01-01-1998

Consentimiento

CONSENTIMIENTO INFORMADO VERBAL PARA LA ENCUESTA PVS

Título del estudio: Hacer que se escuche la “voz de la gente” sobre la Calidad del Sistema de Salud en América Latina en Tiempos de Crisis

Investigadores: Dra. Patricia J. García Funegra, Dra. Hannah Leslie, Dr. Ezequiel García Elorrio, Dra. Brittany

Blouin, Médico – Cirujano Jesús Guillermo Medina Ranilla

Instituciones: Universidad Peruana Cayetano Heredia, Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard

(USA), Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (Argentina)

CÓDIGO DE(L)/LA ENCUESTADOR(A): _________________________________

CÓDIGO DEL ENCUESTADO: _________________________________________

Bueno(a)s días/tardes/noches,

Hola. Mi nombre es ____ y trabajo para [EMPRESA], una organización privada. Se le está invitando a participar en un estudio de investigación para entender la opinión de la gente sobre el sistema de salud en el Perú. El objetivo de este estudio es entender el uso de los servicios de salud por parte de la población y sus ideas sobre el cuidado de la salud. El estudio está siendo conducido por la Universidad de Harvard, en colaboración con la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Usted ha sido seleccionado para participar en este importante estudio y completar esta encuesta completamente al azar. Las respuestas que usted proporcione serán confidenciales; ninguna parte de esta encuesta será relacionada con usted ni con su número de teléfono. Cualquier respuesta que nos proporcione será registrada junto con las respuestas de otras personas y será imposible identificar a alguien. Su participación es voluntaria, no deberá pagar nada para hacerlo y no hay ningún incentivo económico por participar.

Es posible que usted se sienta incómodo contestando algunas preguntas; usted tiene el derecho de decidir participar o no, de parar en cualquier momento y de pasar alguna pregunta que no quiera contestar. No hay respuestas correctas ni incorrectas; solo deseamos saber sus opiniones. La entrevista puede durar hasta 20 minutos. Sólo para asegurar la calidad de la llamada, algunas partes de esta entrevista podrían ser monitorizadas y grabadas.

Riesgos:

No existe riesgos graves al participar de este trabajo de investigación. Sin embargo, algunas preguntas le pueden causar incomodidad. Usted es libre de responderlas o no. Transcribiremos todas las entrevistas y eliminaremos cualquier información de identificación personal.

Beneficios:

No hay beneficios directos al participar. Esperamos que los resultados del estudio puedan aportar a mejorar el sistema de salud de nuestro país. Si usted desea comunicarse con un miembro de nuestro equipo de investigación en el futuro, puede llamar al teléfono 914 996 534. Si tiene preguntas sobre los aspectos éticos del estudio, o cree que ha sido tratado injustamente, puede contactar a la Dra. Frine Samalvides Cuba, presidenta del Comité Institucional de Ética en Investigación de la Universidad Peruana Cayetano Heredia al teléfono 01-3190000 anexo 201355 o al correo electrónico: duict.cieh@oficinas-upch.pe

¿Tiene tiempo usted para responder algunas preguntas ahora?

Si, Acepto participar en esta encuesta

Sí, Acepto participar en esta encuesta, pero no deseo que pueda ser grabada o monitorizada

No, No acepto participar en esta encuesta ahora 

ENCUESTADOR(A) – SI LA PERSONA REFIERE QUE NO O INDICA QUE NO ES BUEN MOMENTO, PREGUNTAR SI HAY UN

MOMENTO MÁS CONVENIENTE PARA HABLAR:

¿Le gustaría programar algún otro momento para que le vuelva a llamar y pueda completar la encuesta?

Sí

No, No acepto participar en esta encuesta ahora (terminar)

ENCUESTADOR(A) – SI LA PERSONA REFIERE QUE SÍ, PREGUNTAR:

¿Cuándo desea que le vuelva a llamar?

______ (Día)

______(Hora)

ENCUESTADOR(A) – SI LA PERSONA REFIERE QUE NO, ENTONCES DELE GRACIAS POR SU TIEMPO Y TERMINE LA CONVERSACIÓN. 

S1a. REVISIÓN: ¿Usted tiene 18 años o más?

o 1. Sí (Preguntar S1b)

o 2. No – GRACIAS POR SU VOLUNTAD PARA CONVERSAR CONMIGO HOY, PERO USTED NO ES ELIGIBLE PARA PARTICIPAR EN ESTA ENCUESTA

S1b. REVISIÓN: ¿Usted acepta participar en esta encuesta?

o 1. Sí

o 2. No – GRACIAS POR SU TIEMPO

• Etiquetas